Искусственный интеллект на страже здоровья: новая эра в диагностике и лечении

Автор: Денис Аветисян


Исследователи оценили возможности агентного ИИ TxAgent в решении сложных медицинских задач, продемонстрировав значительный прогресс в области терапевтического принятия решений.

🚀 Квантовые новости

Подключайся к потоку квантовых мемов, теорий и откровений из параллельной вселенной.
Только сингулярные инсайты — никакой скуки.

Присоединиться к каналу
Современные плотные извлекатели демонстрируют сопоставимую производительность с разреженным извлекателем BM25, однако дообученная модель TxAgent на базе Qwen2-1.5B превосходит все протестированные извлекатели, особенно при работе с данными DailyMed.
Современные плотные извлекатели демонстрируют сопоставимую производительность с разреженным извлекателем BM25, однако дообученная модель TxAgent на базе Qwen2-1.5B превосходит все протестированные извлекатели, особенно при работе с данными DailyMed.

В статье представлена оценка улучшенной системы TxAgent, использующей современные методы поиска и актуальные источники информации, такие как DailyMed, в рамках конкурса CURE-Bench от NeurIPS.

В условиях возрастающей сложности принятия клинических решений, основанных на обширных и постоянно обновляющихся биомедицинских данных, традиционные подходы сталкиваются с ограничениями в обеспечении надежного и обоснованного терапевтического планирования. В данной работе, ‘MedAI: Evaluating TxAgent’s Therapeutic Agentic Reasoning in the NeurIPS CURE-Bench Competition’, представлено исследование агентной системы TxAgent, использующей механизм извлечения информации и вызова функций для улучшения качества рассуждений в области терапии. Показано, что оптимизация стратегий поиска релевантных данных для вызова инструментов значительно повышает производительность модели в решении сложных медицинских задач. Какие перспективы открываются для создания интеллектуальных помощников, способных поддерживать врачей в принятии наиболее эффективных и безопасных решений для пациентов?


Вызов Системы: Проблемы Терапевтического Рассуждения

Разрешение сложных терапевтических вопросов требует интеграции информации из широкого спектра постоянно развивающихся биомедицинских источников. Это выходит далеко за рамки простого поиска данных; необходимо критически оценивать, сопоставлять и синтезировать сведения, полученные из клинических исследований, генетических баз данных, фармакологических справочников и постоянно обновляющихся медицинских протоколов. Успешное применение терапевтических стратегий зависит от способности учитывать не только установленные факты, но и последние открытия, а также потенциальные противоречия между различными источниками информации. Подобный процесс требует от специалиста высокой квалификации и постоянного обновления знаний, что делает автоматизацию этой задачи особенно сложной и актуальной.

Традиционные большие языковые модели (LLM) зачастую демонстрируют неустойчивость в синтезе информации, необходимой для принятия терапевтических решений. Они склонны к генерации так называемых «галлюцинаций» — не соответствующих действительности утверждений, или же оперируют устаревшими данными, что критически недопустимо в медицинской практике. Проблема заключается в том, что модели, обученные на огромных массивах текста, не всегда способны отличить достоверные источники от недостоверных, а также оперативно учитывать постоянно обновляющиеся научные открытия и клинические рекомендации. В результате, полагаться на их синтез без дополнительной проверки и критической оценки представляется рискованным, поскольку это может привести к неверной диагностике или назначению неэффективного лечения.

Эффективное терапевтическое рассуждение требует не просто наличия обширных знаний, но и способности целенаправленно извлекать и применять наиболее релевантную информацию из постоянно растущего объема медицинских данных. Успешная диагностика и выбор оптимального лечения зависят от умения быстро идентифицировать ключевые факты, относящиеся к конкретному случаю, и интегрировать их с текущими клиническими рекомендациями. Простое хранение информации недостаточно; необходимо уметь динамически находить, оценивать достоверность и использовать самые актуальные данные для формирования обоснованных терапевтических решений, что предполагает развитую систему поиска и анализа информации, способную адаптироваться к быстро меняющемуся ландшафту современной медицины.

Современные методы, используемые для обоснования терапевтических решений, часто оказываются недостаточными в плане привязки к верифицируемым и актуальным медицинским данным. Это связано с тем, что большая часть информации, на которой базируются алгоритмы, устаревает с невероятной скоростью, а процесс проверки достоверности источников требует значительных ресурсов. В результате, даже самые передовые системы могут генерировать рекомендации, основанные на неточных или опровергнутых сведениях, что ставит под вопрос их надежность и безопасность для пациентов. Необходимость в разработке новых подходов, способных динамически обновлять базу знаний и подтверждать источники информации, становится все более очевидной для обеспечения качественной и научно обоснованной медицинской помощи.

TxAgent: Агентный Подход к Рассуждениям

TxAgent использует в качестве основы усовершенствованную модель Llama-3.1-8B, что обеспечивает надежную платформу для решения сложных задач рассуждения. Модель Llama-3.1-8B, являясь большой языковой моделью (LLM) с 8 миллиардами параметров, была дополнительно обучена (fine-tuned) на специализированном наборе данных, что позволило повысить её эффективность в задачах, требующих логического вывода и анализа информации. Такой подход позволяет TxAgent обрабатывать сложные запросы и генерировать более точные и релевантные ответы, чем это было бы возможно при использовании базовой модели без дополнительной настройки.

TxAgent использует сложный механизм “вызова инструментов”, позволяющий ему динамически получать доступ к внешним ресурсам по мере необходимости. Этот механизм предполагает, что модель определяет, когда для ответа на запрос требуется внешняя информация или выполнение определенной операции, и затем инициирует вызов соответствующего инструмента. В процессе работы TxAgent не просто предоставляет предопределенный набор ответов, а активно взаимодействует с внешними системами, формируя ответ на основе полученных данных в режиме реального времени. Это обеспечивает возможность получения актуальной и специализированной информации, недоступной в рамках внутренней базы знаний модели.

Система TxAgent интегрирована с фреймворком ToolUniverse, что обеспечивает доступ к унифицированному набору биомедицинских ресурсов. Этот фреймворк предоставляет стандартизированный интерфейс для взаимодействия с различными базами данных, включая DailyMed — базу данных информации о лекарственных препаратах, и OpenFDA — открытый источник данных Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Интеграция с ToolUniverse позволяет TxAgent динамически извлекать актуальные данные о лекарствах, побочных эффектах, клинических испытаниях и других важных аспектах, необходимых для формирования обоснованных терапевтических рекомендаций.

TxAgent стремится предоставлять более точные, надежные и контекстуально релевантные терапевтические сведения за счет интеграции мощной большой языковой модели (LLM) с целенаправленным извлечением информации. Вместо обработки всего объема доступных данных, система фокусируется на получении информации, непосредственно относящейся к конкретному терапевтическому вопросу. Такой подход позволяет снизить вероятность галлюцинаций и нерелевантных ответов, характерных для LLM, работающих с обширными, неструктурированными данными. Комбинация возможностей LLM по рассуждению и анализа с точными данными, полученными из специализированных источников, обеспечивает более высокую достоверность и практическую ценность предоставляемой информации.

Сравнение производительности различных больших языковых моделей при извлечении информации показало, что точность ответа на вопросы с множественным выбором (OE-MC) в режиме RAG и без него существенно различается, при этом использование TxAgent в качестве базовой модели не вносит существенных изменений в результаты.
Сравнение производительности различных больших языковых моделей при извлечении информации показало, что точность ответа на вопросы с множественным выбором (OE-MC) в режиме RAG и без него существенно различается, при этом использование TxAgent в качестве базовой модели не вносит существенных изменений в результаты.

Стратегии Извлечения для Надежного Рассуждения

TxAgent использует как разреженные, так и плотные методы поиска информации для максимизации полноты и точности извлечения релевантных данных. Разреженные методы, такие как BM25, эффективно идентифицируют документы, содержащие точные совпадения ключевых слов, обеспечивая высокую точность при поиске конкретной информации. Плотные методы, напротив, используют семантическую близость для выявления релевантных документов, даже если в них отсутствуют точные совпадения ключевых слов, что повышает полноту поиска и позволяет находить информацию, выраженную другими словами или синонимами. Комбинирование этих двух подходов позволяет TxAgent достичь оптимального баланса между полнотой и точностью, обеспечивая надежный доступ к необходимой информации для последующего анализа и рассуждений.

Разреженный поиск, в частности алгоритм BM25, эффективно определяет документы, содержащие точные совпадения по ключевым словам. BM25 оценивает релевантность документа на основе частоты встречаемости ключевых слов в этом документе, а также обратной документной частоты (IDF) этих слов во всем корпусе документов. Этот подход позволяет быстро находить документы, где заданные ключевые слова присутствуют в явном виде, что делает его особенно полезным для задач, где точное соответствие терминов является критичным. Эффективность BM25 обусловлена его способностью обрабатывать большие объемы текстовых данных и предоставлять результаты поиска с высокой точностью и скоростью.

Плотный поиск использует семантическую близость для идентификации релевантных документов, даже если в запросе и документе отсутствуют общие ключевые слова. В отличие от методов, основанных на точном совпадении терминов, плотный поиск преобразует запросы и документы в векторные представления, отражающие их смысл. Релевантность определяется как близость этих векторов в многомерном пространстве, что позволяет находить документы, концептуально связанные с запросом, но содержащие отличную лексику. Это достигается посредством использования моделей глубокого обучения, таких как трансформеры, для кодирования текста в векторные вложения.

В системе TxAgent используется “фиксированная схема извлечения” (fixed retrieval setup) для оценки эффективности различных методов извлечения информации в сочетании с открытыми языковыми моделями GPT. Эта схема предполагает использование стандартного набора данных и параметров извлечения, что позволяет проводить сопоставимый анализ влияния различных подходов — таких как разреженное (sparse) и плотное (dense) извлечение — на качество ответов, генерируемых GPT-моделями. Фиксированная схема обеспечивает контролируемую среду для экспериментов, исключая влияние внешних факторов и позволяя точно оценить вклад каждого метода извлечения в общую производительность системы.

Сравнение производительности различных больших языковых моделей в задачах извлечения информации показывает, что точность на многовариантных вопросах значительно варьируется в зависимости от используемой модели и наличия или отсутствия перемешивания вариантов ответов, при этом TxAgent служит базовым уровнем производительности.
Сравнение производительности различных больших языковых моделей в задачах извлечения информации показывает, что точность на многовариантных вопросах значительно варьируется в зависимости от используемой модели и наличия или отсутствия перемешивания вариантов ответов, при этом TxAgent служит базовым уровнем производительности.

Валидация и Результаты на CURE-Bench

Система TxAgent подверглась всесторонней проверке на платформе CURE-Bench — сложной системе оценки, разработанной для NeurIPS и предназначенной для тестирования агентов, способных к рассуждениям в области терапии. Данный фреймворк предоставляет стандартизированную среду для оценки способности системы решать комплексные терапевтические задачи, требующие не только знаний, но и логического анализа. Использование CURE-Bench позволило получить объективные данные о производительности TxAgent в условиях, имитирующих реальные клинические сценарии, и подтвердить ее способность к эффективному агентическому рассуждению в медицинской сфере. Строгость оценки, предоставляемая CURE-Bench, гарантирует надежность и достоверность полученных результатов.

Система продемонстрировала выдающуюся способность использовать извлеченную информацию для точного ответа на сложные терапевтические вопросы. Этот подход позволяет значительно повысить достоверность и обоснованность предоставляемых рекомендаций, что было высоко оценено экспертами в рамках NeurIPS challenge CURE-Bench. Способность TxAgent эффективно синтезировать данные из различных источников и применять их для решения клинических задач привела к присуждению команде награды Excellence Award in Open Science, подтверждая потенциал системы для развития искусственного интеллекта в сфере здравоохранения и принятия обоснованных терапевтических решений.

Данные результаты подчеркивают значительный потенциал синергии между технологиями Retrieval-Augmented Generation (RAG), тонкой настройкой больших языковых моделей (LLM) и надежным механизмом вызова инструментов. Использование RAG позволяет модели получать доступ к актуальной и проверенной информации из внешних источников, что существенно повышает точность ответов на сложные вопросы, особенно в такой критически важной области, как терапевтическое планирование. В свою очередь, тонкая настройка LLM обеспечивает адаптацию модели к специфическим требованиям предметной области, а надежный механизм вызова инструментов позволяет эффективно интегрировать внешние знания и ресурсы. Сочетание этих трех компонентов создает мощную систему, способную значительно улучшить качество и надежность решений в области здравоохранения.

Результаты, представленные на рисунках 2 и 3, демонстрируют превосходство TxAgent над другими большими языковыми моделями (LLM) при использовании в сочетании с базой данных DailyMed. Система показала более высокую точность ответов как на вопросы с открытыми вариантами ответов (OE-MC), так и на вопросы с множественным выбором (MC), что указывает на ее способность эффективно извлекать и использовать релевантную медицинскую информацию. Такое превосходство свидетельствует о сильных сторонах TxAgent в решении сложных терапевтических задач и подтверждает перспективность использования подобных систем для поддержки принятия решений в области здравоохранения.

Успешное прохождение испытаний на платформе CURE-Bench демонстрирует значительный потенциал системы TxAgent в области искусственного интеллекта, призванного помогать в принятии терапевтических решений. Данная платформа, используемая в качестве эталонного теста для агентов, способных к сложному рассуждению в медицинской сфере, позволила выявить высокую эффективность TxAgent в обработке и анализе медицинской информации. Доказанная способность системы точно отвечать на сложные терапевтические вопросы, опираясь на извлеченные данные, открывает перспективы для разработки интеллектуальных инструментов поддержки врачей, способных повысить качество и скорость диагностики и лечения. В конечном итоге, TxAgent может стать ценным помощником в улучшении результатов лечения пациентов и развитии персонализированной медицины.

Исследование демонстрирует, что даже самые передовые системы, такие как TxAgent, не избегают участи, свойственной любой сложной структуре. Стремление к интеграции актуальных источников информации, вроде DailyMed, и улучшение методов поиска — это попытка отсрочить неизбежное, а не предотвратить его. Блез Паскаль заметил: «Все человеческие поиски направлены лишь на то, чтобы избежать себя самого». В контексте TxAgent, постоянное обновление данных и усовершенствование алгоритмов — это, по сути, попытка избежать внутренней несостоятельности системы, её склонности к ошибкам в условиях неполноты и изменчивости медицинских знаний. И хотя улучшение показателей в CURE-Bench очевидно, закономерность усложнения и роста зависимости от внешних факторов остаётся неизменной.

Что дальше?

Представленная работа, как и любая попытка обуздать сложность медицинского знания, лишь обнажает глубину нерешенных вопросов. Успехи TxAgent в извлечении информации и построении логических цепочек — это не триумф архитектуры, а временное затишье перед неизбежным штормом противоречий. Каждая новая база данных, каждая усовершенствованная техника поиска — это лишь добавление слоев в лабиринт неопределенности. Система учится отвечать на вопросы, но не учится сомневаться в ответах.

Будущее, вероятно, не в создании всезнающего «медицинского оракула», а в разработке систем, способных признавать границы своей компетенции. Вместо того, чтобы стремиться к идеальной диагностике, стоит сосредоточиться на выявлении тех случаев, когда система не может дать надежного ответа, и передаче решения человеку. Эта «честная ошибка» — более ценна, чем иллюзия всезнания.

Системы становятся сложнее, а медицинская практика — все более индивидуальной. Поэтому, вероятно, ключевым направлением станет не расширение базы знаний, а развитие способности к адаптации и персонализации. Система должна не просто находить информацию, но и понимать контекст, учитывать уникальные особенности пациента. И тогда, возможно, она перестанет быть инструментом и станет частью сложной, живой экосистемы заботы.


Оригинал статьи: https://arxiv.org/pdf/2512.11682.pdf

Связаться с автором: https://www.linkedin.com/in/avetisyan/

Смотрите также:

2025-12-15 17:28